O efeito do compósito aquecido na prática clínica: caso clínico de restauração dentária com compósito

Pela Dra. Ida Louise Line

Há muitos anos que nos familiarizámos com o conceito de compósito aquecido.

Pela experiência, o aquecimento produz um compósito mais fluido que se adapta mais facilmente ao substrato. Isso aplica-se se o substrato estiver aderido à estrutura do dente, a outro material restaurador ou na reparação de materiais indiretos (pequenos defeitos).

Segundo a minha experiência, a aplicação do compósito é mais rápida quando este é aquecido, pois requer menos manipulação para garantir uma boa adaptação entre o substrato e o compósito. Margens suaves e bem ajustadas são essenciais para prevenir a descoloração, a microinfiltração e cáries secundárias.

Quando a adesão entre as camadas de compósito é simples, as porosidades são menos prováveis e o acabamento/polimento do compósito estético pode parecer mais fácil e rápido.

No outono de 2025, foi lançado o Aquecedor de compósitos Solventum Filtek (Foto 1a), especificamente concebido para os compósitos dentários Filtek. Além de ser compacto, esteticamente agradável e fácil de manusear, é também eficiente e prático. Apenas dois minutos após pré-aquecer o dispositivo, as cápsulas de compósito estão totalmente aquecidas e prontas a utilizar.

Além disso, a parte superior do aquecedor de compósito (Foto 1b) pode ser destacada e colocada na mesa da cadeira dentária para facilitar o acesso durante a aplicação. Esta é uma das grandes vantagens deste novo produto. A secção destacável é compacta e ocupa pouco espaço na mesa da cadeira dentária. O aquecedor tem poucos botões, é altamente intuitivo e pode ser desinfetado. Se pretender aquecer compósito fluido, há espaço para uma seringa de fluido, juntamente com seis cápsulas de compósito.

Alguns compósitos Filtek em cápsulas e seringas de fluido são adequados para aquecimento durante até uma hora a 70 °C. Quanto mais duro for o compósito inicialmente, maior o benefício do aquecimento.

Filtek One Bulk Fill Solventum é um material bem conhecido e amplamente utilizado. Aqui, o aquecimento é particularmente vantajoso, pois este material relativamente firme torna-se muito mais fluido e fácil de manusear. Outros compósitos universais que tenho aquecido com sucesso ao longo do tempo são Filtek Universal Solventum, Filtek Easy Match Solventum e Filtek Supreme XTE Solventum. Dependendo de quanto tempo a cápsula permanece no aquecedor, a temperatura pode ser ajustada. Especialmente para construções estéticas de maior dimensão na região anterior, é útil o clínico poder controlar o grau de fluidez de acordo com a sua preferência. Com o aquecedor de compósito na mesa da cadeira dentária ao lado do paciente, a cápsula pode ser facilmente removida antes de decorrerem dois minutos ou pode ser deixada por instantes na mesa antes de a usar, se o clínico pretender uma viscosidade ligeiramente maior.

O caso a seguir demonstra o tratamento realizado com o compósito universal FiltekSupreme XTE Solventum aquecido numa técnica de estratificação com tons body, dentina e esmalte. O paciente não pretendia realizar branqueamento, mas desejava manter a cor natural dos dentes. Os incisivos laterais superiores eram estreitos (Foto 2a), e o paciente pretendia que fossem mais largos. O aumento da largura dos laterais também melhorou a relação intermaxilar de acordo com a análise de Bolton. O paciente apresentava desgaste, principalmente por atrição em vários dentes, bem como apinhamento, particularmente na região anterior mandibular, em torno do dente 42. Antes do tratamento com compósito, foi realizado um tratamento ortodôntico com 26 alinhadores para posicionar os dentes conforme o pretendido. Isso criou espaço em torno dos incisivos laterais (Foto 2b) para remodelação. Os incisivos centrais e os caninos foram tratados com adesão de bordas.

Os incisivos laterais foram construídos utilizando matrizes Bioclear (Foto 3a). Neste caso, a maior fluidez e a fácil adaptação ao substrato foram vantajosas. As restaurações foram realizadas com uma fina camada de compósito fluido na base, na região gengival e contra os dentes adjacentes, tendo o compósito sido aquecido para as reconstruções mesial e distal. Todos os dentes receberam o mesmo pré-tratamento com dique de borracha (Foto 3b), jato de óxido de alumínio de 30 µm, condicionamento com ácido fosfórico e adesão com o adesivo Scotchbond Universal Plus Solventum. Para evitar que o material aderisse aos instrumentos e pincéis de compósito, foi utilizado um líquido modelador para compósitos, e aplicou-se glicerina antes da polimerização da camada final para prevenir a inibição de oxigénio.

Imagens clínicas pós-operatórias (Fotos 4a/4b) mostram o paciente no dia seguinte ao tratamento com compósito. Os dentes estão reidratados e recuperaram a sua cor natural.

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Artigo do nosso partner Solventum.